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2017 年 11 月 3 日，国务院通过了卫计委（今卫健委）关于「设立中国医师节」的申请，同意自 2018 年起，将每年的 8 月 19 日设立为「中国医师节」。

2024 年 8 月 19 日是第七个「中国医师节」，主题是「崇尚人文精神，彰显医者仁心」。在今天这个特殊的日子里，想和大家聊聊肿瘤医生工作和生活中所面临的挑战。

培养一名出色的肿瘤医生有多难？

随着诊断技术的不断进步和人口平均寿命的日益延长，恶性肿瘤已不再是罕见病，其已成为影响公众健康的主要疾病之一。肿瘤患者就医需求的不断扩大，高水平肿瘤专科医师的培养迫在眉睫，同时也面临着一系列的挑战[1]。

爱心与耐心

由于恶性肿瘤疾病的特殊性，患者本人和家属均承受了巨大的心理压力和经济压力，特别是在肿瘤终末期，这一问题尤其突出。因此，绝大部分肿瘤患者及家属都伴有不同程度的焦虑、抑郁等心理问题。作为肿瘤内科专科医生，与患者沟通交流时，需要具备比其它专科医生更多的爱心与耐心。肿瘤内科专科医生不同程度的扮演了心理医生的角色。

熟练掌握多学科理论基础并增强协作能力

肿瘤的发病范围可以累及全身绝大部分的组织器官，根据明确疾病诊断的不同时期，治疗手段涉及手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。这就要求肿瘤内科专科医生既要精通解剖、病理、病生、肿瘤免疫学等与肿瘤学相关的交叉学科的基础理论，又要拥有扎实的内外科临床基本功，同时还应具备影像学知识和影像阅片能力。多学科团队（multiple disciplinary team，MDT）诊疗模式已成为目前恶性肿瘤的重要诊疗模式之一。MDT 实现了传统的个体化、经验化医疗模式向现代的团队式、协作式医疗模式的转变。MDT 以患者为中心，针对特定癌种，整合医疗资源，依托外科、肿瘤内科、病理科、影像等多学科团队，为患者制定最佳诊疗方案。因此，一个优秀的肿瘤内科专科医生，除了熟练掌握多学科理论基础，还要努力提高团队的沟通和协作能力。

培养临床诊疗思维能力

肿瘤内科临床思维方式是指在肿瘤内科临床实践中采取的对疾病诊断和处理、研究和教学培训的认识过程和方法。临床思维能力是反映医生水平的重要因素, 它是高层次医学人才必备的基本素质, 也是衡量其治疗和诊断水平高低的标准，良好的临床思维有助于医生对患者做出正确的诊断并制定合理的治疗方案。

肿瘤医生的工作压力有多大？

根据一项来自北京大学古天乐代言太阳网址ty的调查结果[2]：

在工作时间方面，平均每个工作日在单位的时间为 10～12 h 的肿瘤医生占比最多，为 52.2%；最长的连续工作时间为 36 h 的肿瘤医生占比最多，为 28.3%，其次是 48 h，占比 21.7%；连续工作时间最短为 24 h 的肿瘤医生占比为 15.2%；32.6% 的肿瘤医生平均 4～5d 会轮值一个夜班。

在工作强度方面，73.9% 的肿瘤医生认为工作中几乎没有没有闲暇时间休息；54.3% 的肿瘤医生表明大多数工作日中午不能休息、需要连续工作。78.3% 的肿瘤医生不能保证按时吃饭，17.4% 的肿瘤医生选择在午饭时间飞快吃完饭；52.2% 的肿瘤医生认为工作时间一天只能喝 1～2 杯水，而 30.4% 的肿瘤医生认为几乎没时间喝水；56.5% 的肿瘤医生没时间上厕所。71.7% 的肿瘤医生每天下班后都非常疲劳，28.3% 则认为有些疲劳。

在工作压力方面，100% 的肿瘤医生表示工作中有心理压力。56.3% 的肿瘤医生表示工作中的心理压力主要来自医患矛盾，35.9% 的肿瘤医生的压力主要来自工作困难；而目前最大的烦恼排在前三位的依次是：工作压力（19.7%）、 收入问题（18.9%）、没有享受生活的时间（18.9%）。50% 的肿瘤医生表明当下经常会感觉自己焦虑或抑郁，23.9% 的肿瘤医生表明当下偶尔会有这种感觉，21.7% 的肿瘤医生曾经有过类似感觉，只有 4.3% 的肿瘤医生表示从来没有上述感觉。

42.2% 的肿瘤医生表示，自己或自己的同事每个月都有过患者或家属辱骂责备医生的经历，40% 的肿瘤医生表示每年都有上述经历。

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>>>>文章图片 来源：丁香园肿瘤时间