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为什么做了免疫组化后还要做基因检测

发布时间:2023-12-27  发布者 :  浏览:1027次

免疫组化和基因检测都是癌症诊疗中常用的检测方法,由于这两种检查中会出现部分相同的检查项目,所以患者不免会产生疑惑,认为这是没有必要的重复检查。其实免疫组化和基因检测是有很大区别的,并不能相互替代。下面就从免疫组化和基因检测各自的特点、作用等方面来说说两者的区别:


原理不同


什么是免疫组化


免疫组化,是应用抗原与抗体特异性结合的免疫学基本原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原 (多和蛋白质),对其进行定位、定性及相对定量的研究,称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学技术。


用更简单易懂的话来说,免疫组化就是取得患者的肿瘤组织或细胞,对其进行固定、切片、染色,从而分析出该肿瘤的良恶性以及具体的肿瘤分型,形成最终的病理诊断结论。


什么是基因检测


基因检测,是指通过血液、其他体液、或细胞对DNA进行检测的技术,是取被检测者外周静脉血或其他组织细胞,扩增其基因信息后,通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测,分析它所含有的基因类型和基因缺陷及其表达功能是否正常的一种方法,从而使人们能了解自己的基因信息,明确病因或预知身体患某种疾病的风险。


对于肿瘤患者来说,基因检测就是在肿瘤细胞DNA的水平上针对不同位点进行检测,检测结果可用于指导靶向或免疫用药。


作用不同


免疫组化的作用


免疫组化是最终病理诊断的主要依据,可以判断肿瘤的良恶性,确定肿瘤的原发位置,评估肿瘤恶性程度与预后效果。


什么是基因检测


基因检测的作用主要是指导靶向药物的使用,使治疗更加精准。比如非小细胞肺癌的基因检测通常包括EGFR、Her-2、ALK、ROS-1、KRAS、BRAF、MET、RET、NTRK等等,每一个位点的突变分别对应着相关的靶向药。


适用人群不同


免疫组化适合人群


有些疾病可能需要做免疫组化染色来判断患者的预后,指导临床用药治疗。比如:宫颈上皮内瘤变CIN2,是倾向于高级别病变还是低级别病变,就需用免疫组化p16、ki67来鉴别;


某些可疑、不确定性的肿瘤,为了进一步诊断与鉴别诊断,从而给予患者一个明确的诊断报告,需要做免疫组化染色;


某些疑难病例或者罕见病例,需要做免疫组化染色来判断来源。


基因检测的适用人群


基因检测面对的群体比较广泛,健康群体如果有肿瘤、心脑血管等慢性复杂性疾病家族病史,也可以做基因检测,来预防疾病的发生。

对于已确诊的癌症患者,下面几种情况建议做基因检测:


1、手术前进行靶向或免疫治疗的肿瘤患者;


2、手术后依然残留微小病灶的肿瘤患者;


3、无法手术考虑进行靶向治疗和免疫治疗的肿瘤患者;


4、治疗后复发监测的肿瘤患者;


5、产生耐药性考虑进行靶向或免疫治疗的肿瘤患者。


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