骨肉瘤——青少年的癌症
发布时间：2023-11-01 发布者 ： 浏览：1470次
肉瘤是一种少见的软组织和骨骼恶性肿瘤，虽然社会对其关注度很低，但近年来发病率逐渐上升，这种肿瘤恶性程度高又偏爱青少年，今天一起来了解骨肉瘤。
什么是骨肉瘤？ 在医学中，我们把起源于间叶组织（包括脂肪、肌肉、骨及软骨等组织）的恶性肿瘤称为肉瘤。因此，骨肉瘤其实是起源于骨的恶性肿瘤，大家可以直接理解为“骨癌”。由于肿瘤细胞可以产生骨头样的组织，故骨肉瘤又被称为成骨肉瘤。
多发于10-20岁的青少年，占骨恶性肿瘤的40%左右，为第二位，肺转移是其主要死亡原因。骨肉瘤典型症状和体征主要有局部疼痛、肿胀，关节活动受限。在极少数情况下，特别是在肿瘤可能出现的病理性骨折。研究证明，在第一个5年内，有 20% ～ 25%的患者常因不能及时发现、及早诊断而出现肺转移。
为什么骨肉瘤易发生在青少年身上？ 目前为止，骨肉瘤的发病原因并不是很明确，通常是多种因素共同的结果。活泼好动是青少年的天性，本来他们的骨头较脆弱，稍有不慎就会导致骨关节损伤。若家长没有重视，未治愈的骨折可变成潜伏的危险，从而增加患骨肉瘤风险；化学辐射也是引起骨癌的主要原因，青少年时期正是骨骼快速增长阶段，然而部分青少年一有空就会玩手机或电脑，长时间接触这些物品，可对骨骼带来放射性辐射，进而伤害骨骼；青少年时期骨骼快速增长，骨细胞也比较活跃，增长速度快会使得细胞发生突变。 骨肉瘤的症状 01疼痛 局部疼痛是骨肉瘤的典型症状，尤其是夜间疼痛最显著，呈现深部或持续性疼痛。骨肉瘤早期疼痛并不是很明显，起初是间歇性痛，常常由于劳累或外伤而诱发或加重。因为骨肉瘤易发生在股骨远端和胫骨近端，所以若青少年出现难以解释的关节周围持续性疼痛，特别是膝关节周围疼痛，因高度怀疑是原发性恶性骨肿瘤。轻微外伤的青少年病人应密切观察临床过程，若症状反复且加重，应引起重视。 02能摸到包块 发现关节周围肿胀或摸到包块，不要迟疑应第一时间去医院做筛查。并不一定所有的包块第1次就诊时就能得到诊断，70%的病人会出现误诊。所以青少年若关节周围肿胀或有包块，还需做详细检查。 03跛行和病理性骨折 跛行和病理性骨折是骨肉瘤常见的表现，特别是儿童。部分病人第1次就诊时自述有劳累或轻微外伤，所以常常被误诊或漏诊。若轻微外伤后发生跛行，应观察2~3个星期。若症状仍然没有缓解，或缓解后短时间内又会出现此症状应高度重视。 04身体异常 先排除感冒发烧或炎症引起的发烧，若持续性身体发热，且伴有活动能力下降和进行性消瘦，持续性背部疼痛需警惕骨肉瘤。随着骨肉瘤生长，可压迫肢体，导致肢体疼痛或关节活动受限；也有部分患者会出现不明原因的一处或多处骨折，肢体远端有麻木感。 骨肉瘤如何治疗 当骨肉瘤的诊断明确后，就需要及时治疗。目前，骨肉瘤的治疗通常采用“术前化疗－外科手术－术后化疗”的综合治疗模式。 有部分患者会疑惑，明明已做手术把肿瘤切掉，为什么还要化疗？正是新辅助化疗的出现，才让患者术后的5年生存率从20%上升到70%-80%。经过有效的规范化疗后，大部分患者得到保肢。化疗可以消灭骨肉瘤的微卫星病灶，降低肿瘤局部复发率和缩小肿瘤范围，提高保肢率。 骨肉瘤患者术后应按照医生的建议积极进行康复锻炼，以获得良好的肢体功能。同时每隔一定时间需要返回医院进行检查，包括体格检查和必要的影像学检查，千万不能对此掉以轻心。 注：部分内容来源网络，如有侵权请联系我们删除
