骨质疏松不用怕，我院疼痛科为你解决疼痛
发布时间：2023-08-28 发布者 ： 浏览：868次
一、骨质疏松的原因和危险因素
骨质疏松的主要原因是骨骼中钙、磷等重要矿物质的流失，这可能与多种因素相关，例如年龄增长、激素水平改变、不健康的生活方式以及遗传因素等。此外，一些危险因素也与骨质疏松的发生密切相关，例如饮食不均衡、缺乏体力活动、吸烟和过度饮酒等。
二、骨质疏松的临床表现
骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为"寂静的疾病"或"静悄悄的流行病"。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛，脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后，才被诊断为骨质疏松症。日常生活中的一些不典型临床症状，可能预示着已经发生了骨质疏松。
1、疼痛
骨质疏松症患者，可出现腰背疼痛或全身骨痛。经常腰、背疼痛，并伴随肌肉疲劳则与骨质疏松的关系较大。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。
2、脊柱变形，身材变矮，弯腰驼背
随着年龄的增长，一些老年人出现身材变矮，弯腰驼背。一般人以为是衰老后的正常现象，其实主要原因是骨质疏松症导致的。重度骨质疏松，常常导致椎体压缩性骨折多发性胸椎压缩性骨折可导致，身高变矮或驼背等脊柱畸形、胸廓畸形，甚至影响心肺功能；同时可能导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲低等不适。
3、骨折
严重骨质疏松患者，在日常生活中受到轻微外力时，就发生骨折。骨折发生的常见部位为椎体（胸、腰椎），髋部（股骨近端），前臂远端和肱骨近端。
骨质疏松最多见的骨折是椎体骨折。国内基于影像学的流行病学调查显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%, 50岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。
骨质疏松导致的最严重的骨折是髋部骨折，髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20％患者会死于各种并发症，约50％患者致残。生活质量明显下降而且骨质疏松症及骨折的医疗和护理，需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。
4、其他伴发症状
骨质疏松其他伴发症状包括牙齿松动、指甲变软、体重下降、小腿抽筋、走路异常。严重还影响人的心理状态。导致精神萎靡不振。
三、骨质疏松的治疗
01、正规长期的抗骨质疏松治疗
1）加强营养，均衡膳食
2）充足日照：阳光能促进人体皮肤合成活性维生素D，从而促进钙质的吸收。
3）规律运动：建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。
02、骨质疏松的疼痛治疗
对于严重的骨质疏松，尤其是发生骨折时，会出现剧烈的急性疼痛，依靠抗骨质疏松治疗缓解疼痛的周期过于漫长，在抗骨质疏松治疗的同时还要有『针对性』的疼痛治疗，如镇痛药物的应用，神经阻滞治疗（如脊神经后支阻滞或硬膜外阻滞），微创介入治疗等。
『镇痛药物』可选用NASIDs类药物，弱阿片类药物，强阿片类药物以及神经病理性疼痛治疗药物，而降钙素可以起到快速镇痛的作用。
03、微创介入治疗
对于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 发生后治疗方式的选择，采用抗骨质疏松症药物等保守治疗是最基础的选择，此外经皮椎体后凸成形术( PKP) 和经皮穿刺椎体成形术(PVP) 是目前首选的微创手术治疗方法。
OVCF 应用PKP和PVP 应严格掌握『适应症』：非手术疗法效果不佳，疼痛程度严重；椎体骨折不愈合或椎体内部囊性变、椎体坏死；不宜长时间卧床或高龄患者。
我院疼痛科已为多名患者解决了困扰许久的病痛，利用疼痛科椎体成形术联合规范药物治疗骨质疏松，针对骨质疏松病患进行专科、全面、全程指导、治疗及预防，就诊患者症状均得到不同程度缓解，为患者带来福音。
